妇产科医学论文米非司酮对妇科疾病的疗效

发布时间：2016-03-14 17:14所属分类：临床医学论文浏览：1次加入收藏

本篇 妇产科医学论文 探索米非司酮在妇产科疾病的治疗效果，当前，随着性观念的逐渐开放，女性患上妇科疾病的数量越来越多，较为常见的妇科疾病有子宫内膜异位、子宫出血、子宫肌瘤、月经不调等，已经严重影响到了女性的正常生活和工作。大量研究表明，米非

　　本篇妇产科医学论文探索米非司酮在妇产科疾病的治疗效果，当前，随着性观念的逐渐开放，女性患上妇科疾病的数量越来越多，较为常见的妇科疾病有子宫内膜异位、子宫出血、子宫肌瘤、月经不调等，已经严重影响到了女性的正常生活和工作。大量研究表明，米非司酮对于妇科疾病的治疗，具有较为明显的治疗效果，通常应用于妇产科疾病的治疗当中。

　　推荐期刊：《中华妇产科杂志》创刊于1953年4月，以广大妇产科临床医师为主要读者对象，报道妇产科领域先进的科研成果和临床诊疗经验，以及对妇产科临床有指导作用、且与妇产科临床密切结合的基础理论研究。本刊是我国妇产科学界学术水平最高、影响力最大的专业期刊，代表我国妇产科学的最高水平。本刊主要栏目有：述评、论著、短篇论著、综述、讲座、会议纪要、技术交流、临床病例讨论、病例报告、专家论坛及国内外学术动态。

　　进一步探讨和分析米非司酮在妇产科疾病的临床治疗效果。方法：选取我院妇产科于2011年12月—2013年12月期间收治的200例患者，包括39例子宫肌瘤患者，41例人工终止妊娠患者，45例异位妊娠患者，38例紧急避孕患者，37例其他疾病患者，将其分成对照组和观察组，每组各100例，两组患者差异不明显(P>0.05)，对照组采用甲氨蝶呤进行治疗，观察组患者采用米非司酮所进行治疗，记录两组患者的治疗效果以及患者治疗期间的不良反应。结果：患者经治疗后，对照组患者中总有效人数69例，总有效率为69%，观察组患者经米非司酮治疗后，有效人数89例，总有效率为89%，其中子宫肌瘤组有效率为78.95%，人工终止妊娠组有效率为90.48%，异位妊娠组有效率为96%，紧急避孕组有效率为94.44%，其他疾病组有效效率为 82.35%，在不良反应方面两组没有差异明显。结论：米非司酮在妇产科各类疾病的治疗过程中具有一定的治疗效果，具有较高的安全性，是一种较为理想的药物，在妇产科的临床应用中，具有较为重要的意义，值得推广。

　　关键词：米非司酮;妇产科疾病;治疗效果

　　近年来，我院也将米非司酮作为妇产科疾病的治疗药物之一。基于这一情况，本次研究特选取我院妇产科于2011年12月—2013年12月期间收治的200例患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾式分析，探讨米非司酮的治疗效果，旨在为其他患者在今后的治疗过程中提供些许参考和建议，现将有关结果作如下报道。

　　1资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机选取我院妇产科于2011年12月—2013年12月期间收治的200例患者，将其作为本次的研究对象，其中，患者中年龄最大的66岁，年龄最小的22岁，平均年龄(43.21±1.13)岁，将其分成对照组和观察组，对照组中有子宫肌瘤患者20例，人工终止妊娠患者20例，异位妊娠患者 20例，紧急避孕患者20例，20例其他疾病患者;观察组中包括19例子宫肌瘤患者，21例人工终止妊娠患者，25例异位妊娠患者，18例紧急避孕患者，17例其他疾病患者，两组患者在年龄、病情等一般资料方面均没有明显的差异(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　患者在入院后，首先对其进行基础性治疗，及时补充溶液，纠正水电解质紊乱，对照组采用甲氨蝶呤进行治疗，给予患者50mg甲氨蝶呤，行肌肉注射，每2天 1次。观察组患者采用米非司酮所进行治疗，根据患者的不同病情，给予不同剂量的米非司酮，具体用法如下：首先，针对子宫肌瘤患者：患者自月经后口服米非司酮，每次25mg，每天两次，连续用药3个月;其次，针对人工终止妊娠患者：根据患者视妊娠期的长短进行给药，早期终止妊娠患者前三天口服25mg米非司酮，每天两次，第四天口服0.4mg，2次/天，中期终止妊娠患者前两天口服50mg，每天2次，第三天口服30mg，3次/天，晚期终止妊娠患者口服 50mg，12h/次，服用3次后减至0.05mg/次;此外，针对异位妊娠患者：为了有效提高患者的治疗效果，临床上通常使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，所以，患者使用甲氨蝶呤，然后在此基础上口服米非司酮，值得注意的是，在治疗期间，需要定期检测患者的β—hcG水平，根据患者病情的严重情况，连续治疗3至6个月;针对紧急避孕患者：女性在性行为72小时内使用米非司酮，每次25mg，12小时后再次服用25mg;最后，对于其他妇产科疾病患者，先找到患者的病灶，患者在使用其他药物治疗的基础上，视病情的严重情况联合米非司酮进行治疗。所有患者在治疗期间，定期检测其内分泌功能。

　　1.3 疗效判断标准

　　患者经治疗后，记录两组患者的治疗效果以及患者治疗期间的不良反应，其疗效标准参考如下：有效，患者经治疗后，病情好转，达到了预期的治疗效果，如子宫肌瘤体积明显缩小，宫内出血患者的出血情况得到明显改善，子宫内膜异位患者的疼痛状况得到减轻等;无效，经治疗后，患者的病情没有明显的改善，甚至有加重的迹象。

　　1.4 统计学方法

　　对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计算两组患者的总有效率以及不良反应发生率，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取X2检验，对比用P0.05)，详情见表2。

　　表2 两组患者治疗效果以及不良反应情况比较[n=(例)%]

　　注：P<0.05表示具有统计学意义。

　　3讨论

　　在临床上，常见的妇科疾病有很多，其中，子宫肌瘤具有较高的发病率，尽管大部分患者肌瘤为良性，但仍旧会对患者造成一定的痛苦，孕酮是导致子宫肌瘤发生的一个主要原因，米非司酮作为受体水平抗孕激素药物的一种，能够与孕酮受体结合，所以利用米非司酮可以很好的治疗子宫肌瘤。米非司酮对子宫内膜孕酮受体的亲和力较好，可以抑制孕酮与受体的结合，从而使肿瘤的生长受到抑制，使肌瘤缩小[1]。研究中，观察组患者通过服用米非司酮后，其肌瘤体积大大减小，患者的临床症状明显减轻。此外，子宫内膜异位作为妇产科中另一种常见疾病，和卵巢周期性分泌激素有着一定的关系，一般主要发生于育龄女性当中。米非司酮是一种抗糖皮质激素，不含孕激素、雌激素等，利用米非司酮能够与孕酮受体结合的原理，来抑制卵巢对雌孕激素的分泌，从而使患者的症状得到明显缓解，使病变部位发生萎缩，而且副作用小[2]。最重要的是，米非司酮还能一直子宫内膜腺体的分泌，降低子宫血液循环，对控制子宫出血具有良好的效果[3]。

　　通常情况下，在青春期和更年期的女性中，其子宫异常出血发病率较高，这主要是由于女性内分泌失调而引起的一种妇科疾病，特别是妇女绝经前后经常发病[4]。米非司酮可以维持处于围绝经期的女性体内的雌激素水平含量，减轻绝经前的出血情况。米非司酮的应用促进子宫和卵巢的正常衰退，可以对子宫内膜直接发挥作用，使其退化或者变薄，使子宫变小，与此同时，会使卵泡的发育受抑制，加速其萎缩，最后完成绝经[5]。当前，很多研究表明，米非司酮对于人工终止妊娠患者具有显著的治疗效果，该药不具备抗雌激素、孕激素、雌激素以及雄激素等活性，对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强，具有较好的引产效果，患者在服药期间，不会产生明显的不良反应，毒副作用较小，通常作为非手术性早期终止妊娠的最佳药物选择，该药在很大程度上减轻患者的痛苦，所以，该药常应用于妇产科中[6]。除此之外，意外妊娠在当前较为常见，米非司酮是属于受体水平抗孕激素的药物，是现代妇产科常用的抗孕激素药物，使用简洁方便，对人体的伤害小，几乎无痛苦，所以在早期妊娠的终止方面应用非常光泛[7]。

　　值得注意的是，患者在服用米非司酮期间，部分患者会产生轻微的不良反应，如部分患者在用药后，会出现腹痛，这主要是药物在进入人体后，子宫收缩较为明显，继而出现腹痛。但是，这种情况一般在持续一段时间后会自行消退，在临床上，也可以采用硫酸镁或硫酸沙丁胺醇进行治疗[8]。在本次研究过程中，观察组和对照组患者在治疗后，均有部分患者出现了不同程度的不良反应，所有患者在通过采取一系列治疗措施后，其不良反应均得到明显的缓解，经治疗后，所有患者的不良反应均消退。纵观两组患者的治疗效果，观察组患者服用米非司酮后，其治疗效果较对照组明显，可见米非司酮在妇产科中具有较为重要的作用。

　　总的来说，从本次的研究结果来看，米非司酮在妇产科各类疾病的治疗过程中具有一定的治疗效果，具有较高的安全性，是一种较为理想的药物，在妇产科临的床应用中，具有较为重要的意义，值得推广。

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