省级医学期刊投稿糖尿病患者胰岛素注射规范现况调查
发布时间：2015-09-26 15:40所属分类：临床医学论文浏览：1次加入收藏
糖尿病是现在一种很常见的疾病，治疗糖尿病一般都需要注射胰岛素，当然，在注射胰岛素的过程中也是有一定规定的。本文就针对糖尿病患者胰岛素注射规范现况进行了一些调查，文章是一篇 省级医学期刊投稿 的论文范文。 摘要 目的：对糖尿病患者胰岛素注射技术
糖尿病是现在一种很常见的疾病，治疗糖尿病一般都需要注射胰岛素，当然，在注射胰岛素的过程中也是有一定规定的。本文就针对糖尿病患者胰岛素注射规范现况进行了一些调查，文章是一篇省级医学期刊投稿的论文范文。
摘要 目的：对糖尿病患者胰岛素注射技术掌握情况进行调查，了解胰岛素注射技术规范的现况。方法：使用自行设计的胰岛素注射规范现况调查表，对2014年4-7月自我注射胰岛素的糖尿病住院患者进行面对面调查，统计关于胰岛素注射前是否洗手、注射前是否核对剂型和剂量、能否正确安装笔芯、使用预混胰岛素前是否充分混匀、针头是否重复使用、注射前是否对部位进行检查和消毒等注射技术方面的知晓率，并分析原因。结果：参与调查对象102例，完全胰岛素规范操作6例(5.9%)，不完全规范操作96例(94.1%)。96例不完全规范操作患者中，对注射胰岛素前洗手操作规范的知晓率43.8%，对每次注射胰岛素前更换针头操作规范的知晓率35.40%;对正确安装笔芯、注射前核对剂型和剂量、使用预混胰岛素前需要充分混匀、注射前检查注射部位及消毒、进针时需要捏皮、注射完毕后需停留10s、注射完毕后盖上外针帽等操作规范的知晓率分别是85.40%、83.3%、72.90%、85.4%、70.8%、85.4%、56.3%结论：胰岛素注射技术的不规范操作现象普遍存在，应该开展合理有效的宣教，提高糖尿病患者对胰岛素注射规范的认知水平，使患者掌握规范的胰岛素注射技术，提高胰岛素的降糖效果。
关键词 糖尿病,胰岛素注射规范,现况调查
胰岛素治疗是糖尿病患者最常用的降糖手段。在胰岛素治疗中，规范的胰岛素注射技术起到重要作用。对胰岛素笔的注射技术及相关知识的掌握，关系到糖尿病患荷降糖方案的治疗效果。第2次全球糖尿病患者注射技术近况调查研究结果显示，中国糖尿病患者的胰岛素注射现况不容乐观，不规范注射现象普遍存在，使用胰岛素注射的糖尿病患者达标率仅37%。平顶山地区主要以低收入的农村人口为主，经济欠发达，人群对胰岛素注射技术的认知水平有限，不规范操作现象普遍存在，本研究对采用胰岛素治疗的糖尿病患者就胰岛素注射操作规范的认知进行调查，收集资料并分析规范操作的知晓率，为平顶山地区的胰岛素注射规范宣教提供数据资料。
资料与方法
2014年4-7月收治自行注射胰岛素的糖尿病患者102例，男48例，女54例;年龄18～82岁;胰岛素注射时间4天～30年，
方法：依据胰岛素规范注射的糖尿病教育手册设计胰岛素注射技术调查表。由经培训的调查员对调查对象逐项问答式填写，以保证调查者对本次调查内容理解与作答，确保收集资料的准确性，内容包括：①一般临床资料：性别、年龄、胰岛素使用时间等;②胰岛素注射技术现况调查：注射前的手消毒、正确安装笔芯、注射前核对剂型和注射最、注射预混胰岛素前充分混匀、注射前更换针头、注射部位的检查和消毒、进针时捏皮、注射完毕后滞留10s、注射完毕后盖上外针帽等方面。
统计学分折：采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析，计数资料比例用%表示。
结果
人群中对胰岛素操作九项规范完全知晓6例(5.90%)。96例不完全规范对胰岛素注射前洗手操作规范的知晓率43.8%，对每次注射胰岛素前更换针头操作规范的知晓率35.4%;对正确安装笔芯、注射前核对剂型和剂量、使用预混胰岛素前需要充分混匀、注射前检查注射部位及消毒、进针时需要捏皮、注射完毕后需停留10s、注射完毕后盖上外针帽等操作规范的知晓率分别是85.4%、83.3%、72.9%、85.4%、70.8%、85.4%、56.3%。见表l。
讨论
糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，其发病率越来越高，胰岛素作为控制糖尿病的重要手段，已被越来越多的糖尿病患者所接受，应用胰岛素的患者也逐渐增多。
现况调查结果显示，仅5.9%的患者可以完全做到规范操作。大多数患者存在不规范注射现象，主要体现在胰岛素注射前的洗手、注射前更换针头等两方面。注射胰岛素前洗手可以减少接触传播带来的交叉感染。本研究中大多数患者表示在注射胰岛素前忘记洗手，仅40.0%的患者才有洗手习惯，主要原因可能是患者对胰岛素注射规范的认知不够，缺乏洗手意识，没有意识到洗手的重要性。因此应该加强对糖尿病患者注射胰岛素前洗手的宣教。
正确的注射方法应该是针头1次1换。目前市场上的胰岛素笔用针头和胰岛素注射器都是按照一次性使用的标准设计制造的，如果重复使用，用过的针头有胰岛素结晶，可能阻塞针头，影响剂量控制;针头留在笔上，南于热胀冷缩作用，可引起注射剂量的错误;多次重复使用还会使针头变钝、卷边等，导致注射疼痛，从而导致患者不愿意注射，影响正确用药。本研究结果显示，仅35.4%的糖尿病患者每次注射胰岛素前更换针头，64.6%的患者表示不更换、或者1天更换1次、或者1周更换1次，甚至有患者表示1支胰岛素用完才更换1次。由此可见，糖尿病患者对更换针头的意识较为薄弱。最主要的原因可能是糖尿病为慢性病，可能需要长期使川胰岛素治疗，胰岛素注射针头费用较为昂贵，对住院患者不属于医保报销范围，是自费项目，给普通家庭带来较大的经济负担。因此，要解决该问题需要医生、患者及有关部门的共同参与。
胰岛素规范注射是使用胰岛素治疗糖尿病的首要关键：不规范注射胰岛素影响着胰岛素的吸收及作用的发挥，已成为影响血糖波动的一个潜在因素。我们应通过多种形式对糖尿病患者进行健康教育，使其正确认识疾病，掌握胰岛素正确规范的注射方法，从而提高治疗的依从性，使病情得到有效控制。
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