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发布时间：2015-05-27 15:06所属分类：临床医学论文浏览：1次加入收藏
随着医疗行业的发展，各大医院对医生的素质也有了更高的要求，很多医院也会要求医生和护士定期的发表论文。发表论文不仅仅可以提升一个人的技能水平，对该领域的学术交流也是很有帮助的。本文是一篇 医学职称论文 ，文章题目为北京市大兴区庞各庄镇685例60岁
随着医疗行业的发展，各大医院对医生的素质也有了更高的要求，很多医院也会要求医生和护士定期的发表论文。发表论文不仅仅可以提升一个人的技能水平，对该领域的学术交流也是很有帮助的。本文是一篇医学职称论文，文章题目为北京市大兴区庞各庄镇685例60岁以上老年人体检结果分析。
摘要 目的：了解北京市大兴区庞各庄镇685例>60岁老年人的体重指数、血脂、血糖、肝功能及肾功能水平，指导老年人合理膳食、合理用药，为老年人的身体健康提供保障。方法：2013年健康体检的>60岁老年人685例，检测其身高、体重、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素(UREA)及肌酐(CRE)的水平。结果：685例体检人群中，不同性别年龄分布差异无统计学意义(P>0.05)。超重、TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU、ALT、UREA、CRE异常分别为44.38%、29.34%、40.00%、34.74%、4.67%、23.50%、4.09%、28.32%、5.40%。不同性别体重指数(BMI)、TC、TG、CRE异常检出率差异有统计学意义(P<0.05)。HDL-C、LDL-C、GLU、ALT、UREA差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别指标检测均值BMI、TC、TG、LDL-C、CRE差异有统计学意义(P<0.05)。HDL-C、GLU、ALT、UREA差异无统计学意义(P>0.05)。结论：该>60岁老年人群TC、TG、HDL-C、GLU、UREA异常率较高，BMI、TC、TG、CRE异常率及检测均值男女间存在差异，应引起重视，建议对老年人定期检查并从合理膳食及运动等方面开展健康教育。
关键词 医学职称论文,血脂,血糖,肝功能,肾功能
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病与心脑血管病的发生有着直接的关系。2008年我国第4次国家卫生服务调查结果表明，慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题。同时高血压肾病、糖尿病肾病等与肾脏有关的疾病，对人们健康的威胁亦不可忽视。因此，老年人的身体健康越来越受到关注，通过健康体检，可以做到早发现、早治疗，提高老年人的生活质量，同时为老年人建立健康档案，可以帮助和指导老年人维护自身健康。本文将2013年在大兴区庞各庄镇中心卫生院进行健康体检的685例>60岁老年人的体检结果报告如下。
资料与方法
研究对象：2013年在大兴区庞各庄镇中心卫生院进行健康体检并建立健康档案的>60岁老年人。
方法：体检者均清晨空腹采集肘静脉血5mL于红帽真空生化采血管内，1h内分离血清备用，因血脂检测受饮食影响较大，故嘱体检者72h正常清淡饮食，避免大鱼大肉、饮酒等。血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素(UREA)、肌酐(CRE)均采用酶法，血糖(GLU)采用葡萄糖氧化酶法，丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用速率法，由我院检验科负责检验，严格执行操作规程，标本在采集4h内完成测定。
仪器与试剂：CS-400B全自动生化分析仪，试剂均由浙江某公司提供，标准品及质控品均使用与试剂配套产品。
判断标准：血脂异常：TC>5.7mmol/L和(或)TG>1.70mmol/L，血脂2项中1项增高即为高血脂，HDL<0.91mmol/L，LDL>3.12mmol/L;血糖异常：GLU>6.1mmol/L;肝功能异常ALT>40U/L;肾功能异常UREA>6.4mmol/L和(或)CRE>93.3μmol/L;体重指数(BMI)：BMI≥28kg/m2为肥胖，24kg/m2≤BMI<28kg/m2为超重，BMI≤18.5kg/m2为过轻。
统计学方法：所有数据经复核检查后在Epidata 3.0软件下建立数据库，计量资料应用(x±s)表示，在SPSS 19.0软件下进行统计分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
性别构成及年龄分布：共有685例老年人进行健康体检并存有健康档案，年龄60～83岁，平均(66.98±4.64)岁，其中男330例(48.18%)，平均年龄(67.54±4.69)岁，女355例(51.82%)，平均年龄(66.46±4.54)岁，男女比例0.93：1。不同性别、年龄分布差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
体检指标异常检出率及不同性别各项体检指标异常检出病例数比较：685例体检结果中，24kg/m2≤BMI<28kg/m2304例(44.38%)，TC>5.72mmol/L 201例(29.34%)，TG>1.70mmol/L 274例(40.00%)，HDL<0.91mmol/L 238例(34.74%)，LDL>3.12mmol/L 32例(4.67%)，GLU>6.1mmol/L 161例(23.50%)，ALT>40U/L 28例(4.09%)，UREA>6.4mmol/L 194例(28.32%)，CRE>93.3μmol/L 37例(5.40%)。不同性别体检指标异常检出病例数比较，见表2。
不同性别各项指标检测均值比较：TC、TG、LDL-C、CRE 4项指标男女之间差异有统计学意义(P<0.05)，CRE结果男性高于女性，TC、TG、LDL-C结果女性高于男性，见表3。
讨论
中国已经存在着老龄化的压力，了解掌握本地区老年人健康状况可以使老年人在常见病的诊治和管理上获得很大的益处。本次调查男女比例0.93：1，与全国第6次人口普查城市>60岁老年人性别比0.94：1基本一致。
被调查的685位社区老年人不同性别年龄分布差异无统计学意义(P>0.05)。其中体重正常381例(55.62%)，超重304例(44.38%)。BMI均值及超重发生率在不同性别间差异均有统计学意义(P<0.05)，男性高于女性。TC值均值及异常检出率在不同性别间差异均有统计学意义(P<0.05)，男性低于女性，与文献报道一致。TG均值及异常检出率在不同性别间差异均有统计学意义(P<0.05)，男性低于女性，女性均值超过了标准值1.70mmol/L，该社区女性高血脂患病率较高。HDL-C值均值及异常检出率在不同性别间差异均无统计学意义(P>0.05)。LDL-C值异常检出率在不同性别间差异均无统计学意义(P>0.05)，均值在不同性别间差异均有统计学意义(P<0.05)，男性低于女性。女性血脂异常总体高于男性，与文献报道一致，由于血脂异常是脑卒中、猝死、心肌梗死以及冠心病、高血压、糖尿病等其他慢性病的重要危险因素，因此老年女性控制血脂尤为重要。空腹GLU均值及异常检出率在不同性别间差异均无统计学意义(P>0.05)。ALT均值及异常检出率在不同性别间差异均无统计学意义(P>0.05)，异常多见于慢性肝炎及脂肪肝老人。UREA均值和异常检出率在不同性别间差异均无统计学意义(P>0.05)。CRE均值及异常检出率在不同性别间差异均有统计学意义(P<0.05)，男性高于女性，异常多见于高血压老人。
庞各庄镇>60岁老年人的超重、TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU、ALT、UREA、CRE异常率分别为44.38%、29.34%、40.00%、34.74%、4.67%、23.50%、4.09%、28.32%、5.40%。其中超重及TG最高，说明庞各庄镇的老年人健康状况令人堪忧，尤其是老年女性患心脑血管疾病的概率比较大，应该进行定期检查，注意饮食和锻炼，从而降低这类疾病的发生率。除此之外，肾功能异常的老年人28%，亦不在少数，应引起重视。TG水平对人们的健康损害最重，因此应建议老年人选用低脂食物，需要时应长期坚持服用他汀类降脂药物，因长期服用降脂药物，易造成肝肾损害，所以建议患者定期检查肝肾功能;合理膳食，适量运动也是必不可少的，健康教育应进行正确的宣教，将TG水平控制在正常范围之内。糖尿病的患病率正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速上升，有研究报道，可以通过健康教育的方式，帮助患者提高遵医行为，主动配合治疗，延缓糖尿病并发症的发生。
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